CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO:2
- Pirosis y regurgitaciones ≥ 2 veces por semana
- Paciente menor a 50 años sin datos de alarma
- Se recomienda una prueba terapéutica con inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Consiste en usar dosis doble de IBP por un mínimo de 2 semanas. Se considera positiva cuando la mejoría de los síntomas es ≥ 50%.
La endoscopía es útil para la detección de las complicaciones de la ERGE. Por lo tanto, está indicada en:
- ERGE de > 5 años de evolución o ERGE refractaria
- Pacientes con signos de alarma
- Pacientes con factores de riesgo para esófago de Barret
- Sospecha de esofagitis eosinofílica
La toma de biopsias está indicada en los casos con lesiones indicativas de esófago de Barret y sospecha de esofagitis eosinofílica.
Indicada en pacientes con:
- Síntomas típicos o extraesofágicos de ERGE, con endoscopia negativa que no responden al tratamiento con IBP
- Candidatos a cirugía antirreflujo sin evidencia de lesiones de la mucosa esofágica en la endoscopía
Debe realizarse rutinariamente en la evaluación preoperatoria de los pacientes candidatos a cirugía antirreflujo para descartar alteraciones graves de la motilidad esofágica.
TRATAMIENTO:2
Los medicamentos utilizados en el manejo de la ERGE son: antiácidos, alginatos, sucralfato, antagonistas de los receptores de histamina H2 (ARH2), procinéticos, IBP e inhibidores de las RTEII.
